L'essentiel sur les médicaments utilisés pour la maladie bipolaire
Merci à l'infirmière en psychiatrie qui a l' écrit
Les médicaments et leurs effets.
La base du traitement pour la bipolarité est le régulateur d'humeur (thymoregulateur )
En général les médecins prescrivent le lithium ou le Depakote ( valpromide) qui nécessite moins de surveillance ( fonction hépatique, rénale...). Ce traitement va permettre de limiter le côté montagne russe, il va permettre au patient de stabiliser ( ou du moins d'essayer) son humeur. Le principal effet secondaire est l'ouverture de l'appétit, donc généralement une prise de poids. Et le second, non des moindres des répercussions sur le corps par une altération des fonctions hépatiques, rénales...
En général peuvent être associés, ou indiqués pendant la phase basse un ou plusieurs antidépresseurs. Ils permettent de doper la sécrétion d'hormones du plaisir. Et de sortir le patient ( ou d'essayer, toujours ) de la dépression ( léthargie, idées sombres, perte de motivation,... ). On retrouve des médicaments comme Venlafaxine (effexor), prozac, cymbalta, seroplex, mianserine... comme le thymoregulateur, les effets secondaires peuvent être une prise de poids, mais paradoxalement une perte de poids pour d'autres. Dans le début du traitement il peut y avoir une fatigue importante, une apparition des angoisses, bouffées de chaleur... Ils entraînent également une dépendance, le simple fait d'oublier une prise entraîne vertiges et mal être. Dans tous les cas, ce traitement ne s'arrête jamais brutalement et seul sans un avis médical ( réapparition plus importante des angoisses, risques suicidaires et notamment rechute). Cependant la prise d'antidepresseurs chez la personne bipolaire doit être régulière et contrôlée par le médecin car elle peut entraîner ( paradoxalement), une hypomanie, voire une phase maniaque.
Sont généralement associés aux antidépresseurs, les anxiolytiques. Ce sont en quelques sortes des tranquillisants qui apaisent les angoisses, les peurs, aident également à l'endormissement. Les effets secondaires sont une grande fatigue, voire léthargie, difficultés cognitives ( ralentissement de la pensée et des émotions...), vertiges et surtout ENORME DEPENDANCE. C'est un peu le gros hic des anxyolitiques benzodiazépines.
Dans les phases maniaques assez importantes ou associants des hallucinations ou sortie totale de la réalité, le médecin peut prescrire des neuroleptiques, comme le risperdal par exemple, qui vont être anti délirants, ils vont lutter contre le dérèglement de la pensée. Ceci va ramener le malade à la réalité. Ce traitement entraîne beaucoup d'effets secondaires à noter des troubles moteurs ( tremblements, douleurs musculaires, crispations notamment de la mâchoire...) puis une prise de poids, des modifications métaboliques ( diabète notamment), léthargie, perte d'entrain...
L'effet secondaire le plus important s'appelle LE SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES qui peut engager le pronostic vital du malade associant fièvre, problèmes musculaires, délires,... * faire le 15 si ces signes apparaissent.
En dernier lieu, on retrouve les somnifères qui permettent de retrouver un sommeil correct tant dans la phase haute que basse. Les somnifères font également partie des benzodiazépines, donc créent une dépendance.
Le bon suivi de ces divers traitements est important, le médecin ne trouvera pas forcément le bon traitement des le départ, certains médicaments correspondent à certains malades et pas à d'autres. D'où l'importance de bien respecter les posologies et les recommandations du médecin.
A tout ceci, il est nécessaire d'y associer une bonne hygiène de vie, limitation du stress ( autant que faire se peut), équilibre alimentaire ( les intestins sont notre 2ieme cerveau), une activité physique raisonnée et raisonnable ( attention aux effets vertigineux de certains médicaments), des pauses de Pleine Conscience informelle ou formelle.